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Concorso fotografico «La psoriasi in un click»: tutte le immagini in concorso[
I membri della commissione hanno affermato che la selezione delle immagini vincenti è stata particolarmente difficile considerato che le immagini pervenute erano tutte belle, originali e riflettevano una grande abilità tecnica da parte dell’operatore.
Vengono qui riportate tutte le immagini pervenute: l'ordinamento all'interno della pagina riflette l'ordine di iscrizione del partecipante.
Paolo Gisondilo Gisondi
Psoriasi delle mani associata ad artrite psoriasica
con interessamento simmetrico delle articolazioni interfalangee distali e
delle metacarpo falangee. La immagine colpisce per la rilevanza della
infiammazione cutanea e per la evidente associazione tra interessamento
di cute ed articolazioni
Sebopsoriasi del volto in una bambina di 8 anni. La
immagine enfatizza un aspetto peculiare della psoriasi quale
l'interessamento elettivo di alcune aree del volto
Psoriasi eritrodermica. Nella immagine si osserva
l'interessamento della cute del dorso con diffusa desquamazione aderente
a grosse lamelle. Colpisce la gravità delle manifestazioni
infiammatorie della psoriasiOriele Sarno
Acrodermatite continua di Hallopeau: quadro clinico
caratterizzato da pustole peri- e subungueali su fondo eritematoso. Le
pustole confluiscono ed evolvono verso la desquamazione. L'eruzione
ricorre a gettate subentranti e coinvolge sovente l'unghia (che cade) e
l'articolazione, con fenomeni di osteolisi
Psoriasi pustolosa palmo-plantare di Barber in
paziente affetto da artropatia psoriasica: pustole e placche
ipercheratosiche e desquamanti a livello plantare
Psoriasi volgare. Questa foto macro mostra la
presenza di numerose placche dalla varia morfologia, permettendoci di
cogliere numerosi aspetti clinici peculiari della patologia. Chiaramente
visibili: l'orletto di Woronoff, dal colorito rosso vivo; la presenza
di squame pluristratificate, ben adese, dal classico colorito argenteo,
che portano alcune lesioni ad assumere un aspetto «rupioide»Federica Scarfì
Psoriasi in placche in soggetto di origine cingalese.
Le immagini evidenziano le squame pluristratificate e mostrano
l'eritema sottostante
Psoriasi in placche in soggetto di colore con squame bianco grigiastre
«Psoriasis vulgaris cum pustolatione»: la paziente ha
applicato in abbondanza calcipotriolo: l'immagine evidenzia, su sfondo
eritemato-edematoso, numerose piccole pustole biancastreMeena Arunachalam
Acrodermatite continua suppurativa: le immagini
documentano, accanto alle pustole, l'aspetto lucido laccato pseudo-
atrofico della cute e l'onicomadesi
Psoriasi alba in soggetto di colore: la psoriasi
inversa degli spazi dei piedi è relativamente rara e si evidenzia con
una area bianca macerata, che per il contrasto di colore è ben evidente
in questo paziente del Senegal
Psoriasi rupioide: Lesione eritematosa a limiti netti
ricoperte da squamo-croste giallastre pluristratificate al braccio
sinistro in una paziente con psoriasi. Tale aspetto configura il quadro
della cosiddetta psoriasi rupioideRoberto Manos
Dottore ho un'eczema... sono allergico a qualcosa? Ma guardando bene si capisce che non un'eczema ma una psoriasi palmare
Psoriasi delle pieghe retroauricolari... a volte la diagnosi si fa guardando dietro le orecchie!
Tra le pieghe delle mani si nasconde a volte una grande verità... la diagnosi di psoriasi si fa anche da piccole lesioni cutanee
Massimiliano Galeone
L'immagine si riferisce ad un adulto con psoriasi
follicolare, detta anche spinulosica, più tipica dell'età infantile. La
diagnosi è stata confermata dall'esame istologico
Psoriasi lineare in una ragazza di 16 anni alla gamba
sinistra, insorta su cute indenne (non preesistente nevo epidermico
verrucoso infiammatorio lineare). Evidente il segno della goccia di cera
al grattamento metodicoAndrea Bassi
Psoriasi della lingua con placche biancastre ed aree di disepitelizzazione circondate dal tipico cercine biancastro rilevato
Psoriasi inversa dei genitali: L'immagine evidenzia
tutte le caratteristiche della psoriasi inversa dei genitali: lesione a
limiti netti, lucida, lievemente rilevata, di colore rosso con
distribuzione a specchio, ragade nel fondo della piega
Psoriasi infantile del volto: L'immagine descrive la forma cosiddetta superficiale con grandi squame relativamente aderenti
Antonello Baldo
Lesione unica al glande, maschio di circa 70 anni,
diabetico e iperteso. Insorta circa 4 anni prima e sottoposta nel tempo a
tre esami bioptici, che confermavano la diagnosi, presso diverse
strutture. Scarsamente responsiva al trattamento topico sia con steroidi
che con tacrolimus e sistemica con acitretinaBianca Maria Piraccini
Infiammazione subacuta dei tessuti periungueali con assenza lamina e squame del letto ungueale
L'osservazione della piega ungueale prossimale col
videodermatoscopio mostra perdita della normale architettura dei
capillari, che sono disposti verticalmente e con anse «a gomitolo»
tipiche della psoriasi
Meglio evidenti con gel come interfaccia, le anse «a
gomitolo» appaiono ben evidenti all'ingrandimento 40x: corrispondono a
capillari ectasici nelle papille dermiche diagnosi: psoriasi pustolosa
dopo episodio acutoFrancesco Savoia
Peculiare localizzazione di psoriasi; da notare i margini netti
Psoriasi ungueale caratterizzata da onicolisi distale
e minime chiazze salmone; associata psoriasi artropatica con deviazione
del dito interessatoDiletta Bonciani
Psoriasi rupioide: Lesioni eritematose a limiti netti
e margini policiclici, sormontate da squamo-croste sovrapposte, simili
al guscio di un ostrica in corrispondenza dell'avambraccio destro
Psoriasi volgare dei genitali: lesione eritematosa a
limiti netti e margini policiclici, ricoperta da squame grigio-argentee
in corrispondenza del monte di Venere e delle grandi labbra
Psoriasi pustolosa palmo-plantare: lesioni
eritematose associate a pustole di colorito biancastro in corrispondenza
del palmo della mano destraStefania Zauli
Sintonizzati sul tuo PASI. Diverse presentazioni
cliniche e diversi gradi di severità per la stessa patologia. (Coautori:
Toni Giulia, Ricci Michela, Pirazzoli Gabriele)
Cute o Creta? Particolare macroscopico di una placca psoriasica. (Coautori: Ricci Michela, Toni Giulia)
Cosa si nasconde sotto la psoriasi: concomitanza di 2
patologie autoimmuni. Le opportune terapie e il passare del tempo
evidenziano la vitiligine come seconda patologia autoimmune. (Coautori:
Giari Silvia, Ricci Michela, Toni Giulia)Teresa Troccoli
Psoriasi labiale ed inversa. La paziente, dall'età di
10 anni, ha presentato cheilite desquamativa recidivante con tests
allergologici epicutanei e prick test per atopia negativi. Le Ige totali
valutate a 10 e 17 anni sono nella norma. All'età di 19 anni una
chiazza di posriasi inversa dello spazio interdigitale conferma il
sospetto dianostico di un raro caso di psoriasi labialeFrancesco Mazzotta
Psoriasi ungueale dell'infanzia: caso atlante. In
questo paziente di 10 anni si osservano contemporaneamente le lesioni
più frequenti della psoriasi ungueale in vari stadi: pitting, macchia
salmone, striature longitudinali, ipercheratosi con distrofia totale
della lamina
Psoriasi ungueale dell'infanzia: caso atlante. In
questo paziente di 10 anni si osservano contemporaneamente le lesioni
più frequenti della psoriasi ungueale in vari stadi: pitting, macchia
salmone, striature longitudinali e trasversali. A livello della mano
destra, IV dito, chiazza salmone intorno ad un'area onicolitica a
distanza dal margine libero della lamina. Questo segno sarebbe esclusivo
della psoriasi (Tosti et Al. in Italian General Review of Dermatology
31, 122,1994)
FONTE
Edited by -Mariella- - 3/11/2019, 08:47. -
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Che cos'è la psoriasi
La psoriasi è una malattia cronica della cute su base genetica con molteplici espressioni cliniche. In Italia colpisce il 2,8% della popolazione. Può comparire in ogni momento della vita. Vengono distinte differenti forme: psoriasi cronica a placche, psoriasi guttata, psoriasi invertita, eritrodermia psoriasica e artrite psoriasica. La forma più frequente è la psoriasi cronica a placche che si manifesta sotto forma di chiazze eritematoso desquamative con caratteristiche localizzazioni, soprattutto nelle sedi di microtraumi ripetuti: capillizio, gomiti, regione lombosacrale, ginocchia, mani e piedi. La psoriasi, pur non essendo una malattia che mette a repentaglio la sopravvivenza, ha effetti che possono essere devastanti sulla qualità di vita e le relazioni sociali. Recenti studi hanno evidenziato una associazione tra psoriasi e rischio di malattie cardiovascolari.
Il Centro Studi GISED coordina Psonet, network di registri indipendenti europei dei pazienti che soffrono di psoriasi ed artrite psoriasica e vengono trattati con farmaci sistemici.
Cause della psoriasi
La psoriasi è il risultato di un'interazione tra fattori genetici ed ambientali. Circa un terzo dei pazienti riferisce una storia familiare della malattia: traumi fisici, infezioni acute, alcuni farmaci (es. sali di litio) ed eventi stressanti sono considerati fattori scatenanti. Il fumo di sigaretta ed il sovrappeso possono influenzare l'insorgenza e/o la gravità della malattia.
Come si può trattare
Le terapie utilizzate dipendono dall'estensione delle lesioni psoriasiche. Farmaci topici per forme limitate della malattia mentre per le forme più estese si utilizzano fototerapia con raggi ultravioletti o farmaci sistemici.
Terapie in uso
I farmaci per uso topico sono indicati per forme limitate della malattia e comprendono analoghi della vitamina D e steroidi. Meno comunemente utilizzati sono tazarotene e ditranolo.
Nelle forme più estese si utilizzano trattamenti con luce ultravioletta o sistemici. Trattamenti convenzionali comprendono ciclosporina, metotrexate, retinoidi, derivati dell'acido fumarico (questi ultimi solo in alcuni paesi europei), fototerapia e PUVA terapia.
Più recentemente sono stati introdotti nuovi farmaci mirati sia piccole molecole come apremilast che proteine di grandi dimensioni, per lo più anticorpi, i cosiddetti farmaci biologici, cioè farmaci ottenuti utilizzando tecniche di ingegneria genetica. I farmaci biologici approvati per il trattamento della psoriasi agiscono su molecole o cellule implicate nell'infiammazione o nella reazione immunitaria e comprendono i farmaci anti-TNF-a (es. Infliximab, Etanercept e Adalimumab), agenti inibitori della IL12 /23 (Ustekinumab) e della IL17 (Ixekuzumab Secukinumab, Brodalumab).
Consigli utili
Fumo e obesità sono fattori di rischio che favoriscono l'insorgenza della psoriasi; evitare il fumo e il sovrappeso può migliorare i sintomi della malattia.
Esporsi ai raggi del sole, specialmente al mare, migliora la psoriasi in gran parte delle persone affette.
Linee guida
Terapie in studio
Il dermatologo risponde
Buonasera, da circa 6 anni ho un problema alle unghie dei piedi ho girato diversi dermatologi, applicando cure micotiche perché tutti mi dicevo funghi, l’ultimo dermatologo mi ha diagnosticato una psoriasi ungueale prescrivendomi …gel (a base di calcipotriolo e betametasone) da mettere sulle unghie per 6 mesi. Leggendo i commenti sul sito ho dei dubbi secondo voi il mio problema è risolvibile con una pomata al cortisone o col passare del tempo attenua e ci possono essere recidive anche su altre parti del corpo visto che il problema adesso è localizzato solo nelle unghie. Grazie e Cordiali Saluti
La psoriasi può rimanere localizzata per anni o anche per sempre in una unica sede, per eliminarla dalle unghie ci vuole un bell'impegno e non sempre è sufficiente una crema cortisonica. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve, mi è stato diagnosticato il "piede d'atleta " al piede dx e mi è stata prescritta una cura di 16 giorni con il farmaco “… cpr" (a base di terbinafina cloridrato). Io, inoltre, ho la psoriasi al gomito dx. Nelle avvertenze del farmaco ho letto che è sconsigliato l'uso in soggetti affetti da psoriasi. Mi chiedo cosa fare. Al momento sto applicando la sera "Rubrosin soluz (eucare)" e al mattino "… polvere cutanea" (antimicotico a base di Ciclopirox olamina) Grata per l’attenzione, rimanendo in attesa di un Vostro riscontro, porgo cordiali saluti.
Ritengo che possa essere sufficiente anche la sola terapia topica, qualora ci fosse bisogno di un farmaco sistemico può assumere itraconazolo. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve, ho … anni e soffro gravemente di psoriasi su tutto il corpo. Volevo sapere se ci sono nuove cure, o se posso sottopormi da “cavia” per aiutare voi medici. Ho sentito parlare di Ixekizumab, non so cosa sia...ma arrivata a 6 anni di cure (sempre zero risultato) vorrei provare a migliorare perché sto male. Grazie.
Il farmaco cui accenna è un farmaco biologico, e rappresenta, insieme ad altri, l'ultima frontiera. Sicuramente se si rivolge presso un centro ospedaliero/universitario e non esistono controindicazioni, potrebbe essere sottoposta alla terapia. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve, scrivo per un consiglio perché sono molto in ansia per la mia situazione. Circa un anno fa dopo vari mal di gola mal curati mi è venuta la psoriasi guttata causata da streptococco. Ho curato e debellato lo streptococco con tre ... (a base di Benzilpenicillina Benzatinica
Tratto da http://www.my-personaltrainer.it/Foglietti...gmacillina.html) sotto consiglio del dermatologo. Successivamente tampone sbea e pcr negative e credevo svanissero anche le macchie. Sono migliorate, alcune completamente sparite. Mentre le altre alternano periodi di miglioramenti ad altri in cui si riarrossano e ingrossano, come mai? Guariro mai? Di nuove non ne sono mai nate ma come mai non vanno via? Sono preoccupata.
Se le chiazze sono poche applichi solo una crema idratante e prenda sole quando possibile o si interessi per la fototerapia, non giudico corretto accanirsi su poche lesioni che possono regredire così come è successo per le altre. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buon giorno, ho la psoriasi da più di 30 anni, quando me la diagnosticarono, ero praticamente un mostro, con desquamazioni dalla testa ai piedi e a scuola non mi volevano. Oggi se ne parla moltissimo, ovunque, sui social, su internet ecc. generando molta confusione. Ultimamente si parla moltissimo di diete che aiutano a stare meglio, in particolar modo quella del dott. Pagano (penso sia italo americano) e la Paleo del metodo Apollo. Volevo chiedervi se ne avete mai sentito parlare e cosa ne pensate, io le ho lette entrambe e sono molto restrittive, (la Paleo elimina tutti i latticini e tutti i cereali). Grazie per la cortese attenzione.
Personalmente non credo possano essere utili ( non fanno parte di alcun protocollo scientifiico) anche se in corso di psoriasi mantenere una dieta sana e controllare il peso è assolutamente indicato. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buona sera dottore mi chiamo … ho … anni sin da piccolo ho sofferto di psoriasi palmo plantare ed è andata via per un periodo ricomparendo quattro anni fa con l'arrivo di mio figlio. Mi hanno prescritto una cura con il … (a base di acitretina) 25 il mattino e 10 la sera, l'ho preso circa un anno e da due mesi che assumo solo quello da 10 e la malattia è sparita del tutto: quello che volevo chiedere posso provare a sospendere anche la pillola da 10 o provare a ridurlo ancora? Grazie
Continuerei ancora qualche mese, il dosaggio minimo non deve far temere gli effetti collaterali. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno. Chiedo se la psoriasi palmo e piede può essere collegata al mal funzionamento della tiroide, ho … anni e ho gozzo multinodulare. Da qualche settimana mi stata diagnosticata dal dermatologo dermatite di forma psoriasica palmo e piedi e mi prescritto ... crema senza nessun beneficio dopo una settimana con le macchie che aumentano di numero e di prurito, se mi potete informare in merito, grazie.
Non esistono attinenze particolari, le due patologie vanno affrontate indipendentemente l'una dall'altra. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno dottore vorrei chiederle se mi può indicare qualcosa di specifico per la psoriasi solo in testa, la situazione si presenta così: il mio ragazzo ha la psoriasi in testa è sempre pieno di "crosta" come se fosse una forfora acuta a pezzi e soffre di forte prurito. Il suo specialista gli ha consigliato di usare lo shampoo … (a base di clobetasolo propionato) ma sembra che non abbia effetti nonostante lo stia usando da mesi.
Le consiglierei l'uso alternato di una lozione a base di acido salicilico e una di calcipotriolo, escluderei i prodotti steroidei (shampoo a base di clobetasolo propionato) applicando un'ora prima dello shampoo (adatto a capelli con forfora) unguento solfo salicilico. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve, sono un ragazzo di … anni e sono 6 anni che tratto la psoriasi. All'inizio si è presentata sul viso e qualche macchia/crosta su gambe e gomiti. Nel mezzo di questi 6 anni, ho provato molte creme, ma non ho mai avuto miglioramento. L'unico mezzo grazie al quale sono guarito è stata la fototerapia (terapia per circa 2/3 mesi, completo assorbimento delle croste per altrettanti 2/3 mesi, fino alla ricomparsa uguale a prima, se non peggio). Ora a distanza di 6 anni, quest'anno non ho potuto svolgere il mio ciclo di fototerapie (causa: troppe persone in lista d'attesa), e ho gomito sinistro e gamba sinistra molto recise dalla malattia. La parte destra invece non segna particolari e importanti segni della malattia. Ho provato diverse diete, ma non c'è stato molto da fare, scarsissimo miglioramento. Ora mi chiedo: com'è possibile che dopo 30 anni (forse piu?) che si conosce la malattia, non si sia arrivati ad una soluzione, o perlomeno, a capire di cosa si tratta? Accetto qualsiasi risposta, ci combatto e ci vivo, ormai è parte di me e penso lo sarà per sempre. Grazie in anticipo.
Cosa sia la psoriasi lo si sa benissimo e quali meccanismi la sostengano anche, tanto che vi sono terapie in grado di colpire i processi patogenetici più intimi della malattia, il punto è che quando essa sia di estensione limitata si preferisce agire con creme e fototerapia rimandando cure importanti che coinvolgono l'intero organismo nella malaugurata ipotesi di estensione. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve Dottore, volevo raccontarle la mia situazione. Dopo un forte mal di gola, con placche annesse, e dopo ben 14 giorni di … (a base di Amoxicillina + Acido Clavulanico) prescritto dal mio medico, si è manifestata una psoriasi guttata solo sulle gambe. Io sto alleviando il rossore con bagni con i sali del mar Morto e gel a base di Aloe Vera. Il tutto associato a vitamina D prescritta dal dermatologo e succo di Aloe. Pensa che come terapia possa andar bene o avrei bisogno di assumere dei medicinali? Premetto che non ho prurito o bruciore...diciamo che è solo un fastidio estetico. Grazie mille per la disponibilità.
Talvolta la psoriasi guttata ha una remissione spontanea per cui faccia come le è stato prescritto, in un prossimo futuro, se non notasse un miglioramento chieda al suo dermatologo come proseguire. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno dottore, vorrei esporle il mio caso. Soffro da anni di psoriasi plantare che mi è stata curata con creme cortisoniche. Purtroppo anche queste hanno fatto poco niente, perché il problema è sempre più grave, con tagli sempre più lunghi e profondi, anche sulle piante dei piedi che mi provocano dolori immensi a camminare. Ho trovato un pò di sollievo con cortisone per bocca che però mi era stato prescritto per altro è appena smesso, il problema mi è tornato anche peggiore. Ora ho cominciato una cura con farmaci biologici per la colite ulcerosa. Ho letto da qualche parte che questi farmaci possono favorire anche un miglioramento della psoriasi. È così? Se si dopo quanto tempo si hanno dei benefici? O altrimenti cosa posso provare per migliorare un po' la qualità della mia vita? La ringrazio se mi vorrá rispondere
Alcuni biologici vengono usati per la terapia della psoriasi, controlli che sia così anche per quello che le hanno prescritto. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buongiorno dottore, vorrei esporle il mio caso. Soffro da anni di psoriasi plantare che mi è stata curata con creme cortisoniche. Purtroppo anche queste hanno fatto poco niente, perché il problema è sempre più grave, con tagli sempre più lunghi e profondi, anche sulle piante dei piedi che mi provocano dolori immensi a camminare. Ho trovato un po' di sollievo con cortisone per bocca che però mi era stato prescritto per altro e appena smesso, il problema mi è tornato anche peggiore. Ora ho cominciato una cura con farmaci biologici per la colite ulcerosa. Ho letto da qualche parte che questi farmaci possono favorire anche un miglioramento della psoriasi. È così? Se si dopo quanto tempo si hanno dei benefici? O altrimenti cosa posso provare per migliorare un po' la qualità della mia vita? La ringrazio se mi vorrá rispondere
Alcuni biologici vengono usati per la terapia della psoriasi, controlli che sia così anche per quello che le hanno prescritto. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buonasera, sono affetta da psoriasi guttata, ho già provato di tutto ma con esito negativo. Sono consapevole che di psoriasi non si guarisce ma vorrei solo che mi passasse il prurito che mi distrugge la vita, grazie.
Se si tratta realmente di psoriasi guttata sarebbe possibile anche una regressione spontanea, la cute va tenuta molto idratata, e personalmente consiglio breve terapia immunosoppressiva. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buonasera, vorrei gentilmente un consiglio per quanto riguarda il trattamento della psoriasi localizzata sul cuoio capelluto nella zona vicino al collo. Alterno periodi nei quali sto bene, ad altri nei quali ho un forte prurito e desquamazione. Non so come trattarla per stare meglio, quindi chiedo a voi un parere se possibile. Vi ringrazio.
In prima istanza le consiglio preparati a base di acido salicilico e/o urea, talvolta e raramente, topici contenenti cortisone e shampoo prodotti allo scopo. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Soffro di psoriasi al cuoio capelluto da oltre 40 anni che ho sempre tenuto sotto controllo con frequenti lavaggi. Alcuni anni fa, 3,4 mesi dopo aver fatto il vaccino antinfluenzale mi comparvero varie macchie sul corpo di psoriasi guttata che regredirono dopo alcune settimane. Io ho sempre avuto il dubbio che il responsabile di tale episodio fosse stata la vaccinazione. Da allora non ho fatto più vaccinazioni di alcun tipo. In questi giorni in toscana c'è un allarme per il meningococco C e il mio timore nel vaccinarmi è di ripetere l'esperienza sopra descritta. Chiedo cortesemente il vs. parere se in soggetto predisposto come me la vaccinazione antimeningococco C può scatenare o riacutizzare la psoriasi.
Tutto è possibile quando in un paziente con psoriasi venga interessato da altre situazioni concomitanti il sistema immunitario. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buonasera! mia moglie è da qualche mese affetta da psoriasi guttata, allo stato odierno le gambe sono quasi tutte piene di macchie che si sono uniformate, il tronco presenta alcune macchie, braccia e gomiti molte macchie e un paio piccole sul volto! Ovviamente oltre all' aspetto non gradevole presenta forte prurito specialmente di notte! Da novembre quando erano presenti solo alcune macchie sulla gamba abbiamo dovuto interrompere la cura ...(a base di calcipotriolo e betametasone) poiche si trovava in stato interessante! Il dermatologo ci ha sconsigliato qualsiasi medicinale, solamente usare sapone di marsiglia e attendere la fine della gravidanza per ricominciare qualche cura! Stiamo al momento utilizzando bagni tiepidi con i sali del mar morto, sapone di aleppo al 50% e da pochi giorni anche olio essenziale di lavanda nel bagno,e sta gia cominciando ad esporsi al sole e acqua di mare a giorni alterni (viviamo in Sicilia e il sole e il mare non ci mancano) ovviamente tutte cose naturali, riuscendo solo in parte ad alleviare il prurito e le squame! Vorrei sapere se esistono prodotti da usare in gravidanza e se i prodotti naturali che usiamo siano cmq validi! al momento mia moglie si trova alla 17° settimana! Potreste darci una vostra opinione? Esiste qualche centro importante dove poter andare per curarsi dopo il parto? Grazie infinite!
Talvolta la psoriasi guttata regredisce spontaneamente, mi pare sia stato consigliato bene, può tranquillamente aggiungere una crema emolliente/idratante. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve sono una ragazza di ... anni e soffro di psoriasi da oramai 20 anni. Prima era localizzata sul cuoio capelluto, ora da li è sparita, ma è comparsa nei genitali in forma piuttosto aggressiva, le squame sono molto spesse e provocano prurito. Vorrei sapere quali creme posso applicare in questa zona delicata. Grazie
La localizzazione della psoriasi in questa sede non è rara e va curata, in quanto altrimenti tende a persistere nel tempo; se ha delle squame spesse, deve in primis applicare una crema emolliente con una concentrazione bassa di Urea per aiutare al decapaggio delle chiazze, cioè al distacco delle squame. In seguito potrà passare ad applicare una crema di associazione calcipotriolo-cortisone, magari, se ha spacchi o aree abrase per il grattamento, prima preceduta da una cortisonica con associato un antibiotico (gentamicina-betametasone, per esempio). La prima si applica una volta al giorno per 3-4 settimane, quindi non si stanchi. Dott.ssa Anna Di Landro - CentroStudiGised
Ho ...anni, e ho la psoriasi da quando ne avevo .... Ho imparato, mio malgrato, a conviverci. Fortunatamente, è sempre stata una forma non molto aggressiva e appariscente. Ultimamente però, devo dire, che sta cambiando. Le lacerazioni, sono molto più pronunciate, più spesse e si manifestano molto prima rispetto ad anni passati. Io ho sempre trattato questo mio problema con " ..." (crema a base di clobetasolo) ottenendo discreti risultati, però vorrei sapere se in tutti questi anni, è uscito qualche farmaco più potente, che faccia effetto in tempi più brevi. Grazie.
Sono stati fatti progressi enormi e se ne stanno facendo ancora. Si rivolga ad un centro dermatologico ospedaliero/universitario. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buona sera, (...) Da aprile a luglio ho assunto cortisone (a base di betametasone da 1mg) per placare la follicolite al volto. A luglio sono stato ricoverato in terapia intensiva per una miocardite acuta, ovviamente ho sospeso il cortisone. Al secondo giorno di ricovero ho avuto un forte "eritema" su braccia e gambe (prima volta nella mia vita), si pensava per un'allergia all'antiinfiammatorio. Uscito dall'ospedale ho ripreso il cortisone (anche da 4mg) fino ad un mese fa quando l'ho interrotto (senza farlo gradualmente, come poi mi è stato spiegato) ed è ricomparso, per la 2a volta, "l'eritema". A seguito di una visita da un dermatologo mi è stata diagnosticata una psoriasi volgare, con interessamento anche delle unghie, le quali pensavo fossero affette da una micosi, almeno così mi aveva detto un altro dermatologo. Quello che vorrei chiedere è se questo fenomeno termina il suo processo di "crescita", visto che sono più di due settimane che ne soffro e continuano ad aumentare, soprattutto sugli arti. Poi volevo sapere se ci sono casi in cui la psoriasi, una volta fatta la terapia, può smettere di manifestarsi o farlo in forma minore. L'estensione della manifestazione da cosa dipende? La ringrazio e la saluto cordialmente
Il primo approccio terapeutico alla psoriasi deve sempre essere "soft", compatibilmente con il quadro clinico, perché è possibile anche una remissione spontanea o quanto meno che la malattia rimanga per lungo tempo in fase quiescente. Tenga presente che può comparire, in soggetti predisposti, anche a seguito ad assunzione di farmaci. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Egr. Dott., poco più di un mese fa, in seguito ad un forte mal di gola probabilmente curato male, sono stata colpita da una forma di psoriasi eruttiva guttata, diagnosticatami c/o il pronto soccorso dell'ospedale di... La dottoressa, bravissima e gentilissima, mi ha prescritto un antibiotico da prendere per 6 gg per il mal di gola (mi pare fosse amoxicillina), e una crema (...) da mettere tutti i giorni per 15 gg e poi un giorno sì e uno no per i successivi 15 gg. Ho fatto tutto ciò che la dott.ssa mi ha prescritto, infatti la psoriasi era scomparsa quasi del tutto, tranne qualche macchiolina ancora presente sulla zona di pancia/fianchi, ma stavano scomparendo. Da quando ho smesso la cura però pare che le macchie mi stiano ricomparendo, proprio sulla zona della pancia, stanno di nuovo aumentando ed espandendo, anche sulla schiena e un po’ anche sul viso. Come mai? Non ho più avuto mal di gola, e non mi spiego questo ritorno. Cosa devo fare? Ho provato a mettere di nuovo la crema ma non cambia nulla. La ringrazio tantissimo in anticipo per la Sua attenzione.
Non è strano quanto accade, evidentemente la psoriasi latente è stata "svegliata" ed ora cerca di "imporsi" le consiglio di farsi seguire da un dermatologo. Per quanto riguarda la tonsillite non è stata curata male, quanto accaduto è un evento causato dalla lisi dei batteri aggrediti dagli antibiotici. Prof. Cleto Veller Fornasa- Centro Studi GISED
Salve, da molti anni (circa 8) soffro di psoriasi ungueale, confusa inizialmente con onicomicosi che, in realtà, si era sovrapposta nel tempo. Curata l'onicomicosi, però, oltre all'unghia dell'anulare dx (che periodicamente si stacca quasi completamente) si sono ammalati di psoriasi ungueale anche l'indice, il pollice e il mignolo dx, tutte le unghie presentano piccoli e parziali distaccamenti, e si è manifestato pitting anche sulle unghie della mano sx. Da circa un mese e mezzo mi è stata consigliata l'applicazione di ... smalto (a base di urea), che potrebbe garantire risultati ma in tempi molto lunghi. Chiedo quindi conferma sulla validità di questa terapia (è effettivamente curativa della psoriasi ungueale?) e se ci sono eventuali ulteriori accorgimenti per rendere più rapida la guarigione. Ringrazio anticipatamente per la disponibilità,
... è uno smalto all'urea utile per l'ispessimento ungueale. In realtà il suo problema è di difficile soluzione. Può cominciare con l'urea, ed eventualmente continuare con una crema steroidea + UV. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve dottore da circa sei anni soffro di psoriasi alle mani, ai piedi, al cuoio capelluto. Le mani a volte mi si gonfiano, ho usato solo creme come ... (a base di calcipotriolo e betametasone), adesso sono in cura da un dermatologo che mi ha prescritto acitetrina per via orale vorrei sapere se funziona e dopo quanto tempo. Grazie.
La risposta al farmaco è individuale, ma per lo più discreta/buona, i tempi sono piuttosto lunghi (dopo 2 mesi circa). Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED.
Buongiorno, soffro di psoriasi da anni. Devo tornare a fare un controllo dal dermatologo da parecchi mesi ma tra una settimana vado al mare quindi ho preferito aspettare. Per rimuovere le placche spesse e disinfiammare utilizzo il ... (a base di calcipotriolo) e ho intenzione di riprenderlo a partire da oggi per una settimana. So che non posso usarlo quando mi espongo al sole. Mi sapete consigliare un prodotto per mantenere la pelle idratata dopo una giornata di sole? Al sole/mare posso starci tranquillamente? Grazie in anticipo.
Al sole può stare tranquillamente (sempre con le dovute attenzioni) per quanto riguarda la crema idratante non posso fare alcuna pubblicità, ma non dubito che il suo farmacista saprà consigliarla per il meglio. Prof. Cleto Veller Fornasa -entro Studi GISED
Salve dottore sono un ragazzo di ... da 2 anni soffro di psoriasi palmare che sembra scomparsa dai polpastrelli e dal palmo ed è comparsa sulle dita. Sto utilizzando da più di un anno ... gel (a base di calcipotriolo e betamesone) e ... (a base di calicopotriolo) con ... schiuma cutanea (a base di clobetasolo propionato). Il mio dermatologo ... non mi cambia cura nonostante che le dita peggiorino sempre e con continui gonfiori e dolore. Mi potrebbe consigliare qualcosa di più adatto? La ringrazio vivamente. La mia è una situazione un po’ difficile dato che essendo pizzaiolo il mio lavoro si basa principalmente con le mani. Grazie e distinti saluti
Non ho ragione di contrastare i bravi colleghi che la stanno seguendo. Chieda eventualmente se può aiutarla in associazione la fototerapia localizzata. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Gentile Dott. A mio figlio che ha ... anni da una settimana è stata diagnosticata la PSORIASI GUTTATA LENTIGINOSA, io ho capito poco ma come cura il dermatologo gli ha dato solo shampoo, detergente, e crema idratante, e un immunostimolatore delle difese immunitarie, basta come cura? E cosa succederà in futuro può aggravarsi o sparire? Ho sentito parlare di altre cure in pillole perché a mio figlio non sono state somministrate? Ne è pieno nei capelli, nella schiena gambe e braccia: sono poche per adesso, basta come cura o serve altro? Cordiali saluti.
Spesso la psoriasi guttata va in remissione spontanea e il suo dermatologo giustamente conta su ciò. le cure con "pillole" non sono adatte agli ... anni. Per quanto riguarda il futuro tanto più difficilmente si cronicizza quanto più soft si è stati nel primo approccio. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Egregio Dottore, dopo un atipico mal di gola, mi sono comparse sul corpo delle chiazze tonde, poco squamose. Il dermatologo mi ha detto che si tratta di psoriasi guttata e che guarirò. Il medico di base mi ha prescritto 4gg di antibiotico ed il dermatologo 30gg di ciclosporina. Mi chiedo se non bastava solo l'antibiotico, dato che si tratta di un'infezione. Il mio dermatologo, però, vuol farmi seguire la terapia di ciclosporina per altri 5/6 mesi oltre il primo mese. Che ne pensa? C'è qualcosa che il mio dermatologo non mi ha detto? Perchè un farmaco così pesante? Ho paura degli effetti collaterali: ho già trovato una ghiandola gonfia sotto l'orecchio sinistro piuttosto dolente. Cosa devo fare? Come proteggere reni e fegato? Spero Lei possa darmi un consiglio. In attesa, cordiali saluti.
La ciclosporina è un farmaco meraviglioso ma va usato da chi lo conosce così si eviteranno effetti collaterali e si otterranno risultati. Per quanto la riguarda è pur vero che la psoriasi guttata può anche recedere spontaneamente, ma probabilmente lo specialista, data la sua esperienza, nel suo caso ha qualche dubbio. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buonasera Dottore sono una ragazza di...anni e circa sei mesi fa mi hanno diagnosticato la psoriasi localizzata all'inizio solo sulle mani con pustole e da circa un mese si è sviluppata anche sulla pianta dei piedi, il mio problema maggiore è che da pochi giorni anche due unghie della mano sono malate ed emanano un cattivo odore. Ho provato varie pomate e luce pulsata, ora sto usando una crema a base di metilprednisolone aceponato ma non sembra mai migliorare e la notte ho un prurito fastidioso. Mi potrebbe consigliare qualcosa che dia esiti positivi? La ringrazio.
Per una manifestazione limitata non esamino le terapie sistemiche e mi fermerei a quelle locali. Ci sono altri coktail di creme da usare e il suo dermatologo saprà indicarle, oltre alla luce pulsata provi (con costanza) gli eccimeri UVB. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno, mi rivolgo a lei per un consiglio. A metà novembre ho prenotato una visita dermatologica per dei puntini rossastri che avevo sulle palpebre e nella zona inferiore del contorno occhi. Il medico senza nemmeno che mi sedessi si pronunciò dicendo che era psoriasi. Come cura mi prescrisse ... 0,1% (crema a base di tacrolimus) che io mi sono rifiutata di usare per diverse dichiarazione che ho letto a proposito del farmaco. Fino a circa 5 giorni fa mi sono curata da sola, ho visto che se applicavo a giorni alterni ... (a base di desossimetazone) la pelle restava pulita. Mi sono però resa conto che non potevo continuare in eterno così quindi ho smesso di usarlo e così il problema è riapparso ed è molto accentuato, sono un mostro nella zona contorno occhi. Se vuole le invio delle foto esemplificative. Un'altra cosa che noto è che queste macchioline mi danno a volte prurito ed altre mi fanno male... Cosa mi consiglia? Ringrazio anticipatamente.
Non ho motivo di dubitare della diagnosi, in questo caso preferisco l'uso controllato del ... (crema a base di tacrolimus) a quello del cortisone. Per ora faccia solo impacchi di soluzione fisiologica poi decida se ascoltare i consigli dello specialista. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Gent.le Dottore, da due mesi, mio figlio ... anni si è scoperto una psoriasi che in poche settimane si è diffusa in tutto il corpo: piedi, mani, cuoio capelluto, schiena, genitali. Oltre a creme lenitive, ci sono state consigliate lampade uva. Purtroppo per motivi di lavoro, mio figlio non può recarsi in ospedale due volte alla settimana. Vorrei sapere la differenza tra le lampade usate in ospedale e quelle nei centri estetici. Grazie in anticipo
La banda di ultravioletti dell'ospedale è molto filtrata e quindi ad emissione più concentrata. In ospedale poi le esposizioni sono spesso precedute dall'uso di farmaci (psoralenici)-PUVA-che ne aumentano l'effetto, senza dimenticare che esiste una costante attenzione dei sanitari. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buon giorno. Mio figlio affetto da psoriasi dalla età di 5 è stato curato con pomate, lampade, (...). Sempre uguale. Io non so se faccia bene ma il padre lo sta portando da un esperto in massaggi che stimola, a suo dire, punti e nervi sino ad arrivare a punti che secondo lui risale alla causa pscologica e traumatica fisica che ha SCATENATO LA MALATTIA, dopo le sedute mio figlio ha dolori da per tutto anche alla milza. Io non voglio piu che vada, dipende dal sistema immunitario, secondo me non si guarisce ma si attenua grazie per risposta, cordiali saluti.
La psoriasi è una malattia autoimmune, e se ben gestita può avere lunghi periodi di remissione. Le terapie che suo figlio sta praticando non sono contemplate dalla Medicina. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Da molti anni ho la psoriasi diffusa al livello capelluto, gomiti, ginocchie, unghie, nell'orecchio ed esterno all'orecchio, sulle gambe e sulle braccia. Tutto questo mi è venuto subito dopo l'intervento di menisco. Il maggiore problema di questa malattia, con cui ormai convivo da oltre 25 anni, è un forte prurito sotto la pianta del piede sinistro, solo quando vado a coricarmi. Cosa posso fare per ovviare a questo supplizio? Grazie
Non è chiaro se abbia anche la psoriasi plantare, data l'estensione della patologia penserei anche ad una terapia sistemica, la sta facendo o l'ha fatta? Per il momento potrebbe applicare con accortezza una crema alla capseicina. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Salve dottore, ho ... anni e soffro da tantissimi anni di psoriasi a 4 unghie della mano e 5 del piede. Ho fatto almeno 10 anni fa una visita presso uno dei più rinomati ospedali dermatologici della mia città e la visita durò pochi minuti con la diagnosi di psoriasi accompagnata da un laconico "è inutile che la riempio di farmaci, attualmente non c'è nulla di efficace per la sua forma di psoriasi". So che ora c'è questo acido tazarotenico. La domanda è questa: va applicato come un gel sulla parte interessata per tutta la notte? Dopo quante settimane si potrebbe vedere un risultato? Applicando il prodotto sull'unghia la zona va bendata o protetta con un copridito in lattice? Per la mia forma di psoriasi può consigliarmi vitamine o qualsiasi altro integratore per via orale? Le faccio presente che peggioro con cibi piccanti, aglio, cipolle e melanzane. Grazie
Quella da lei proposta può essere una soluzione, almeno parziale. Non coprirei con un cerotto, ma mi farei seguire da un esperto vista la capacità irritativa del farmaco. Si informi comunque per altre soluzioni: PUVA , Steroidi + UVB, ecc. Non le prescriverei integratori. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Avendo l'epatite C e avendo anche la psoriasi, l'epatite C può scatenare il peggioramento della psoriasi?
Ci sono studi recenti che sembrano dimostrare una correlazione tra le due malattie soprattutto per quanto riguarda l'estensione della psoriasi. Non è facile però stabilire quanto questo dipenda anche dalle terapie eseguite per l'epatite. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Gentile dottore, ho ... anni e da un anno mi hanno riscontrato una psoriasi pustolosa palmo plantare. Mi sono state prescritte pomate cortisoniche da alternare con quelle a base di pantenolo, vitamine e per ultimo punture di antistaminici. Le mani sembrano guarite ma i piedi sono ancora rossi, molto secchi e squamati, mi domandavo se fossero più efficaci le creme a base di urea o a base di acido salicilico, e se le posso utilizzare. Grazie
Apparentemente non è una cattiva idea, per tali patologie l'uso dei topici però deve essere aggiornato in base alle diverse condizioni cliniche che possono mutare quotidianamente. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buon giorno sono ... ed ho ... anni, ormai da 10 anni soffro di una psoriasi alle unghie delle mani! Praticamente tutte le dita sono state colpite. Ho provato di tutto senza mai qualche risultato, chiedo a voi se c’è ancora qualche speranza o è una malattia inguaribile grazie!
Non so se tutto significa tutto: mi viene ad esempio in mente la terapia topica con clobetasolo e tazarotene + luce ad eccimeri senza, ovviamente, considerare le terapie sistemiche. Prof. Cleto Veller Fornasa - CentroStudiGISED
Buongiorno, mio marito soffre da alcuni anni di psoriasi ai piedi e ai palmi delle mani che si manifesta con tagli a volte profondi che gli impediscono di camminare e la pelle molto secca che lui tende a staccarsi perchè non la sopporta. Assume 2 o 3 volte al giorno le pillole di ... (a base di ciclosporina) e utilizza eutrosis500 (come crema idratante) e ... unguento (a base di clobetasolo propionato), malgrado faccia la cura in modo costante, il problema persiste sempre o si attenua leggermente, oltretutto è psicologicamente provato e nemmeno nel periodo estivo con il sole gli passa. Attendo una vostra risposta o qualche informazione grazie mille in anticipo
La psoriasi palmo plantare spesso richiede, seppur localizzata, delle terapie sistemiche, potrebbe aiutarsi con fototerapia e/o methotrexate oppure pensare ai biologici se non trova pace nemmeno con questi. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Soffro di psoriasi da ca. 25 anni, in forma leggera (pustole mani piedi) con la quale convivo benissimo senza cure. Vorrei sapere se la psoriasi potrebbe essere responsabile di dolori intercostali. Il reumatologo ritiene che possa essere una causa; più generalmente, vorrei sapere se la psoriasi porta dei disturbi non direttamente dermatologici ma può avere ripercussioni su altri organi come lo stomaco per es. Grazie
Esistono una serie di problematiche collegate alla psoriasi tipo la sindrome metabolica (iperglicemia, ipercolesterolemia, sovrappeso, ipertensione ecc) oppure artropatia o disturbi mucosi. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno, sono una donna di 41 anni e sono affetta da psoriasi a placche ormai in quasi tutto il corpo ho usato il (...) ( crema a base di calcipotriolo e betametasone) su indicazione di un dermatologo quando ancora la malattia non era ancora così diffusa ora sto facendo una cura omeopatica topica ma non credo risolverà il mio problema. Non so a chi rivolgermi anche perchè assumo antidepressivi e ho paura che possano dare degli effetti collaterali se assunti con i retinoidi. La ringrazio anticipatamente.
Ci sono tante altre possibilità terapeutiche anche associabili agli antidepressivi. Si rivolga ad una clinica/ospedale specializzato ed attrezzato. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Gentile Dottore, Sono un ragazzo di ... anni a cui circa 10 settimane fa circa è stata diagnosticata una Psoriasi al livello del corpo del pene, che si manifesta come una macchia localizzata, dai bordi netti, del diametro di 1cm. Ho effettuato la terapia sotto indicazione del dermatologo, con una pomata di Corticosteroidi, per circa 4 settimane, tempo dopo il quale mi è stato prescritto di sospendere la terapia. Noto con dispiacere che però da circa 1 settimana la macchia sul pene è ricomparsa e mi recherò di nuovo dal dermatologo per sapere il da farsi. Sono piuttosto preoccupato però all'idea che la malattia si possa espandere anche in altre zone del corpo. Avete voi dermatologi qualche dato statistico riguardo a ciò? Il mio dermatologo, forse per tranquillizzarmi, mi ha detto che ho una forma che tende a rimanere localizzata, ma in rete e sui libri di medicina non ne ho trovato traccia. Grazie
Il pene è una sede abbastanza tipica, quando la psoriasi si manifesta con una unica lesione e quando non si è troppo aggressivi nel volerla "eliminare" a tutti i costi, essa tende ad una importante remissione spontanea. Non esistono dati statistici sulla possibile estensione, dipendendo questa da troppe variabili. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Mi chiamo ... ho l’epatite C e non posso prendere farmaci ed ho psoriasi grado severo associata a dermatite. Sto usando una crema mutuabile ... (a base di calcipotriolo e betametasone), il problema persiste, i piedi mi bruciano, la mattina mi alzo dolorante. Sono disoccupato e altri metodi sono costosi. Mi potreste dare qualche consiglio?
Potrebbe eseguire un ciclo di fototerapia presso un'azienda convenzionata, incrementadone l'effetto precedendo l'esposizione con applicazione di pomate che le sapranno indicare. Prof. Cleto Veller Fornasa Centro - Studi GISED
Salve. Sono una ragazza di ... anni e soffro di psoriasi da circa 4 mesi. Sotto prescrizione medica da 1 mese uso due creme al cortisone due volte al giorno.Vorrei sapere cosa può provocare l'uso prolungato del cortisone all'organismo. Cordiali Saluti
Innanzi tutto può danneggiare la pelle dove viene applicato, quindi l'uso va dosato da esperti. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Soffro di psoriasi alle mani e ai piedi che cosa posso usare? Grazie.
Egregio signore la localizzazione della psoriasi alle mani ed ai piedi può essere piuttosto fastidiosa, interferendo con le attività abituali. Una localizzazione alle estremità (acrale) è più frequente nei soggetti fumatori. Il trattamento, considerata la abituale limitata estensione delle lesioni, può consistere, in prima battuta, nell'applicazione di pomate a base di derivati della vitamina D (es. calcipotriolo) associati, o meno, a steroidi topici. Il trattamento giornaliero deve essere proseguito per 4-5 settimane. Una volta ottenuta la scomparsa delle lesioni, si prosegue con un trattamento di mantenimento con 2 applicazioni la settimana. In casi particolari, si possono impiegare i derivati della vitamina A (retinoidi) per via locale o sistemica e la PUVA terapia (trattamento con luce ultravioletta associato ad assunzione di psoraleni). Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia
Ho una forma di psoriasi al gomito sinistro da diversi anni. Da qualche mese soffro di dolori al ginocchio sinistro ed alla caviglia sinistra. I sintomi sono: gonfiore, arrossamento, noduli molto dolorosi che compaiono senza motivo e scompaiono altrettanto senza motivo dopo qualche giorno. E' possibile che io sia affetta da artrite psoriasica? Esistono delle medicine che mi possano far guarire? Vi ringrazio infinitamente per una vostra cortese risposta che desidererei avere al mio indirizzo di posta elettronica che è (...). Grazie.
Gentile signora, l'artrite psoriasica colpisce circa il 2-3% dei pazienti con psoriasi (anche se è presente nel 20% dei pazienti con psoriasi trattati nei servizi dermatologici) e si può presentare in forme molto diverse. Si distinguono almeno tre varietà: 1. una forma oligo- o mono-articolare che colpisce una o poche articolazioni senza particolari preferenze di sede, 2. la più classica poliartrite psoriasica che colpisce le piccole articolazioni delle mani e dei piedi e ricorda molto da vicino l'artrite reumatoide, 3. la spondiloartrite psoriasica che colpisce le articolazioni sacro-iliache con un quadro molto simile a quello della spondilite anchilosante. Non si può escludere, dunque, che lei possa soffrire di artrite psoriasica. Le consiglio una valutazione specialistica (dermatologica e reumatologica). Esistono farmaci in grado di controllare tanto le manifestazioni infiammatorie cutanee che quelle articolari. Si tratta di farmaci di impiego specialistico come sulfasalazina, metotrexate, ciclosporina. Alla sospensione si può avere una recidiva delle manifestazioni cliniche. Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia.
Grazie di questo sito che ho letto, io soffro di psoriasi sulle dite delle mani gentilmente mi rivolgo a lei che cura devo eseguire e che pomata devo usare spesso. Grazie da (...)
Egregio signore grazie per il messaggio. Sono disponibili svariati trattamenti per la psoriasi delle mani. Le segnalo che la psoriasi acroposta (distribuita cioè alle estremità) è fortemente associata col fumo di sigaretta: qualora Lei rientrasse tra i fumatori, è consigliabile ridurre o smettere tale abitudine. Per quanto riguarda i farmaci, sono indicati, in prima battuta, i derivati della vitamina D (calcipotriolo, tacalcitolo, ecc) da soli od in associazione con uno steroide topico potente. Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia.
Buon giorno, vi disturbo per sottoporvi una domanda, mio marito soffre di psoriasi a chiazze (90° del corpo) da diversi anni, è in cura da un dermatologo il quale le ha somministrato il... da circa 3 anni. Lo prende per 3-4 mesi l'anno. La mia domanda ci sono problemi se rimanessi in stato interessante? Ci sono delle controindicazioni per l'evenienza. Ringraziandovi anticipatamente, colgo l'occasione per porgere distinti saluti.
Pur non esistendo una sufficiente esperienza clinica per stabilire una completa sicurezza dell'impiego della ciclosporina in gravidanza, gli studi fino ad oggi condotti non hanno dimostrato rischi particolarmente evidenti. A maggior ragione quindi, l'assunzione del farmaco da parte del marito non dovrebbe comportare rischio per la donna. Cordiali saluti dr. Lorenzo Peli - GISED
Caro dottore è vero che la maggior parte delle persone che hanno la psoriasi sono immuni ai tumori?
Caro amico, l'informazione non è esatta. Chi ha la psoriasi ha, in generale, un rischio analogo a quello di altre persone di sviluppare tumore. Alcuni tumori della pelle possono essere più frequenti tra i pazienti con psoriasi che sono stati sottoposti a lunghi cicli di PUVA terapia. Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia
Salve, vorrei farle una domanda: io soffro di psoriasi alle unghie dei piedi e le ho anche gonfie, a volte non posso camminare bene e da un anno che faccio una cura, prendo come medicina... ma non vedo nessun risultato di miglioramento. Spero che lei mi possa dare un consiglio. Io vivo in..., spero che mi diate una risposta. La ringrazio.
Egregio signore, La ringrazio per il messaggio. E' possibile che, sulla base di quanto da Lei riferito, Lei possa soffrire di artrite psoriasica, una forma di artrite associata alla psoriasi di cui esistono svariate varianti. In una di queste, sono colpite le piccole articolazioni delle mani e/o dei piedi. Si possono associare distrofie (alterazioni) ungueali. Le consiglio di rivolgersi ad un dermatologo facendo presente il problema e la scarsa risposta al trattamento eseguito. Farmaci alternativi, nel caso di artrite psoriasica, sono la sulfasalazina od i nuovi farmaci modificatori della risposta biologica come l'infliximab, l'etanercept ed altri. Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia
Buongiorno, ho...anni, soffro di psoriasi ai gomiti fin da bambina e, da circa 3 mesi si è diffusa sui palmi delle mani, da più di un mese sono in cura usando tacalcitolo, ma purtroppo non ho ancora ottenuto il minimo risultato; cosa posso utilizzare?
Gentile signora, la ringrazio per la lettera. La localizzazione della psoriasi al palmo delle mani è particolarmente fastidiosa, interferendo con le abituali attività. Per ragioni non chiarite, questa localizzazione è più frequente nei fumatori. Se Lei fumasse, sarebbe dunque una buona ragione per smettere. I trattamenti debbono essere proseguiti a lungo. Quando non si ottengano buoni risultati da un singolo farmaco si possono considerare strategie di trattamento che combinano più farmaci: ad esempio, un trattamento con un derivato della vitamina D (calcipotriolo) ed un cortisonico. Altre modalità terapeutiche utilizzabili sono il tazarotene associato ad un cortisonico e la fototerapia. Nei casi resistenti si può prendere in considerazione l'impiego di derivati dell'acido fumarico (non in commercio in Italia) per bocca od altri farmaci per via sistemica. Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia
Salve, mi chiamo … e vi scrivo per avere alcune informazioni.. Ho ... anni ed ormai da più di dieci anni soffro di una forma di del cuoio capelluto abbastanza fastidiosa. Devo dire che in questi anni le ho provate tutte, ho sentito svariati dermatologi con diagnosi diverse e cure che si sono rivelate sempre inutili, fino all'ultima in cui ho fatto uso di ciclosporina. Le macchie che ho sul cuoio capelluto sembrano aumentare sempre più sia in numero che in dimensioni, e la mia paura è che prima o poi vadano ad interessare anche altre parti del corpo. Vorrei chiedere se c'è in Italia un centro specializzato per questi casi, premesso che già sono stato un paio di volte all'..., oppure un dermatologo che possa aiutarmi se non a guarire ma almeno a tenere sotto controllo il problema. Saluti e grazie in anticipo.
Egregio signore, la localizzazione al cuoio capelluto è abbastanza frequente nella psoriasi. In genere, si tratta di chiazze arrossate e coperte da squame biancastre poco pruriginose. I trattamenti proposti sono, in genere, locali. Qualora un solo farmaco non fosse efficace si possono associare due o più farmaci: ad esempio, derivati della vitamina D e steroidi topici. Il trattamento deve essere proseguito giornalmente per svariate settimane e può essere seguito da una fase di mantenimento con applicazioni bisettimanali. La psoriasi è malattia dell'intera cute su base genetica e non esistono, allo stato attuale, trattamenti preventivi dell'estensione delle lesioni a differenti aree corporee. Tuttavia, in genere, in ogni singolo individuo, le aree interessate sono in numero limitato. La maggior parte dei servizi di dermatologia può fornire un trattamento soddisfacente della malattia. Cordiali saluti dott. Luigi Naldi coordinatore Gruppo Italiano Studi Epidemiologici in Dermatologia
Buongiorno a tutti i medici di questo utilissimo sito, vorrei esporre il problema di mia moglie ...enne. Soffre di psoriasi da almeno 20 anni, durante i quali si è sottoposta a cure per limitare la propagazione del male, ma nulla si è risolto, le chiazze si visualizzano maggiormente su ginocchia, gomiti, ma anche su mani, glutei e ultimamente anche sul viso. Ormai sono molti anni che non ha fatto visite da uno specialista, vorrei sapere se ci sono nuove cure per ridurre o eliminare il male. Colgo l'occasione per porgere distinti saluti e buon lavoro.
Senz'altro ci sono diversi presidi topici e per bocca per la nati in questo ultimo decennio; non so cosa stia usando sua moglie e a quando risalga il vostro ultimo aggiornamento. L'associazione Topico streoideo+ calcipotriolo è una delle terapie topiche che secondo la medicina delle evidenze nel tempo dà i migliori risultati. Farmaci per via generale come la ciclosporina, l'acitretina e l'infiximab, pur essendo riservati ai casi più gravi, sono oggi dei validi presidi terapeutici. Cordialità, Dott.ssa Anna di Landro - GISED
Salve, sono una ragazza di ... anni e da 2 anni soffro di psoriasi ai piedi. Soffrivo ai gomiti ma poi non è più ricomparsa, ora mi chiedo perchè non scompare anche ai piedi per sempre? Non ce la faccio più: ho un prurito che non mi permette di dormire e un dermatologo mi disse che quando mi sarebbe venuta di nuovo la psoriasi avrei dovuto fare bagni ai piedi con la... per disinfettare e poi metterci una crema che si chiama... ma nonostante ciò a volte non riesco a camminare per il gonfiore e mi viene anche la febbre! Grazie in anticipo della risposta.
E' strana la situazione clinica che descrivi. Se fosse una semplice psoriasi non dovrebbe darti febbre ed arrossamento. Soffri di artrite? E' opportuno che tu ti faccia rivedere da una persona esperta, per ora sarebbe meglio applicare una pomata cortisonica, che ti riduce l'eritema e il prurito, prendi anche un antiistaminico, sempre utile. Cordialità, Dott.ssa Anna di Landro - GISED
Mio marito, sessantenne, ha sviluppato una forma estremamente fastidiosa di psoriasi alle mani, ai piedi, sulle labbra: il tutto con la presenza di tagli dolorosi. Questa patologia segue un lungo trattamento di chemioterapia, al termine del quale il personale medico ha pronosticato il riproporsi, a periodi alterni, di questo problema, senza peraltro fornire indicazioni utili ad una eventuale cura. Ci siamo naturalmente rivolti a vari dermatologi, ma i risultati sono stati assai deludenti. Chiedo a lei se ci sono probabilita' di regressione spontanea o di terapie valide a contrastare il problema. Grazie comunque per l'eventuale risposta.
Cara signora, non specifica che terapie siano state effettuate ad oggi e se suo marito ha sofferto in precedenza di dermatiti. L'interessamento delle labbra è raro per una psoriasi, viene il dubbio si tratti di un eczema. Una buona pomata cortisonica per le piante piedi e palmo mani associata a una grassa sono senz'altro d'aiuto. Ci sono farmaci per bocca che si danno nei casi più gravi ma che con l'anamnesi di suo marito sono controindicati. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED
Ho scoperto di avere la psoriasi da circa 6 mesi. Da circa un mese avverto un prurito inguinale persistente ed un dolore lancinante alle ginocchia nell'inginocchiarmi. Detti sintomi non li avrei mai associati alla psoriasi se non mi fossi imbattuto nel forum del vostro sito. La diagnosi del mio dermatologo è stata "Rare forme guttate di psoriasi" con prescrizione del ... Le macchie continuano ad uscire in modo sporadico e raro, continuo con l'unguento? Sono un donatore di sangue posso continuare? Faccio sport regolarmente posso continuare? Grazie anticipatamente per le risposte un saluto a tutta l'equipe.
I dolori che riferisce associati alla psoriasi fanno pensare ad una psoriasi artropatica; è utile che faccia gli esami ematici per gli indici infiammatori ed eventualmente una visita reumatologica. Cordialità, Dott.ssa Anna dI Landro - GISED
Salve. Ho ... anni e da circa 3, solo nei mesi caldi (quest'anno da Luglio e di solito se ne va a ottobre) alle unghie delle mani, escluse le dita medie, e agli alluci dei piedi, le unghie si alzano, cambiano forma e cominciano a diventare bianche nella parte staccata. Questa macchia bianca, che mi dice fin dove le unghie si sono alzate, ha una forma come di qualcosa che si scioglie. Questa mattina mi hanno detto che potrebbe essere psoriasi unguale. Vorrei sapere se mi riuscite a dire se ho la psoriasi e se mi indicate uno specialista che mi possa aiutare. Io sono di... Complimenti per il sito, il Vs., è davvero professionale ed esaustivo.
E' strano che la cosa dopo l'estate si risolva spontaneamente, mentre in genere una tende a durare per mesi. Potrebbe essere una sofferenza da macerazione e sudorazione. Cordialità, dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Mi è stata diagnosticata una psoriasi lieve alle mani con interessamento sopratutto delle dita pollice e medio di entrambe le mani. Dopo la terapia di un mese a base di creme al cortisone e vitamina E non ho avuto i miglioramenti clinici auspicati. Cortesemente vorrei sapere se ci fossero nuovi farmaci o nuove tecniche di terapia per combattere questo affannoso problema. Grazie, sinceri saluti.
Egregio Signore, La cura della psoriasi varia a secondo della estensione, della sede, del tipo di lesioni presenti, si devono tenere presenti, inoltre, l’età del soggetto e le eventuali patologie associate. Nelle forme lievi, localizzate, la terapia è soprattutto locale con creme, pomate, unguenti a base di emollienti (creme grasse), cheratolitici (per esempio vaselina salicilica), cortisonici e altri farmaci attivi per applicazioni locali. Tra questi ultimi sono attivi prodotti a base di analoghi della vitamina D (Calcipotriolo, Tacalcitolo), o di Tazarotene. La loro efficacia è buona, però talora questi prodotti sono irritanti. NON ESISTE UN SINGOLO PRODOTTO IDEALE PER LA CURA DELLA PSORIASI. La psoriasi alle mani è abbastanza resistente ai trattamenti locali. Buona norma è cercare di ridurre il traumatismo, che è un noto fattore di peggioramento della psoriasi. Nel suo caso può utilizzare una crema emolliente (piuttosto grassa, magari con un po’ di urea o di acido salicilico che hanno un’attività cheratolitica, cioè facilitante la disgregazione delle squame) alternandola con una pomata contenente cortisone o uno dei nuovi prodotti prima menzionati. Un soggiorno marino, inoltre, può migliorare la situazione. Cordialità, dott. Gianlorenzo Imberti - GISED
Caro dottore sono un ragazzo di ... anni che soffre di psoriasi, ho macchie un po' in tutto il corpo, testa, orecchie, mani, piedi, inguine, pene, ombelico ed unghie delle mani e piedi. Sono ormai 3 anni faccio delle cure a base di creme di ogni tipo e lampade curative, ma i risultati si notano poco niente, sono stato visitato anche da medici di ..., dove mi sono state date delle pomate al cortisone. Mi dia dei consigli su quale pomate potrei usare per inguine, mani e testa. La ringrazio anticipatamente.
Egregio Signore, Non esiste un singolo trattamento ideale per la psoriasi. La cura va individuata in relazione all’età della persona affetta, alla sede, al tipo ed all’estensione delle lesioni psoriasiche e alla eventuale concomitanza di altre malattie. Nelle forme localizzate la terapia si basa sull’uso di creme, pomate, unguenti a base di emollienti, cheratolitici (urea, acido salicilico), cortisone, farmaci antipsoriasici (Calcipotriolo, Tacalcitolo, Tazarotene), spesso variamente combinati tra loro. In forme diffuse si può trattare la psoriasi con lampade ad UV, da sole (UVB) o associate a farmaci (UVA + Psoraleni, la famosa PUVA terapia). L’uso della fototerapia è efficace, ma alcune aree (come il capillizio, i genitali o le pieghe) sono poco responsive. Anche il semplice soggiorno marino può essere d’aiuto. In casi complicati o difficili si può ricorrere a farmaci da assumere per via sistemica (come l’acitreina, la ciclosporina, ecc.), che necessitano di un monitoraggio degli importanti effetti collaterali da parte di dermatologi esperti. Nel suo caso, considerando le sedi interessate, potrebbe associare l’uso di una crema emolliente (piuttosto grassa) con una crema al cortisone o contenente un altro farmaco attivo, evitando però di applicare la crema al cortisone o altro farmaco attivo nelle pieghe del viso. Cordialità, dott. Gianlorenzo Imberti – GISED
Buongiorno a tutti, vorrei farvi una domanda: mio figlio ha ... anni e da quando ha 3 anni soffre di psoriasi localizzata sul cuoio capelluto, piedi e viso. Vorrei evitare di continuare ad usare creme cortisoniche, sopratutto per il viso, potreste consigliarmi un trattamento. Grazie.
In questi anni sono entrati in commercio prodotti diversi, come il calcipotriolo efficace quanto il cortisone oltre che creme che hanno un effetto cheratolitico, che sostituiscono la vecchia vaselina-salicilica. Siamo sicuri della diagnosi? Faccia rivedere suo figlio da una persona esperta e che le prescriva i prodotti più indicati per il quadro clinico. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED
Salve, soffro di psoriasi da 14 anni (ne ho ...). Leggo spesso che la psoriasi colpisce i gomiti, le ginocchia, la regione lombosacrale, ecc. Bene, io a differenza ... in queste parti del corpo non c'è l'ho e mi esce da una decina d'anni sempre sullo stomaco, la mia è una forma di psoriasi guttata a macchioline piccole (fortunatamente!). Volevo sapere ... secondo voi è possibile che ci sia una causa del perchè mi esca sempre nello stesso punto? Si può fare qualcosa? Volevo aggiungere anche che in questi anni non ho mai fatto particolari esami e non so nemmeno quali sono gli esami che vanno fatti per chi ha questa malattia. Da sempre ho usato il ... pomata, ora invece è da un anno che non lo uso e ho trovato in commercio l'olio all'aloe vera di ... che mi dà molto sollievo. Cordiali saluti.
Effettivamente quanto dici sulle sedi preferenziali della psoriasi non è sbagliato, ma ci possono essere anche casi "diversi" come il tuo, che sembra una forma minima. L'unica diagnosi differenziale che si potrebbe considerare, vista la sede, è la dermatite seborroica, che in genere, come la psoriasi!, recidiva d'inverno per migliorare d'estate. Ha avuto un familiare affetto? perchè ci può essere ereditarietà. Tra gli esami da effettuare ci sono i test infiammatori, Ves, Tas, ecc. perchè qualche volta, specie la variante guttata, si accompagna a reumatismo. Cordialità, dott.ssa A. Di Landro - GISED PS Lo steroide topico è sempre un valido presidio terapeutico, ma oggi abbiamo anche il calcipotriolo altrettanto efficace.
Gentile dottore, é stata da poco diagnosticata la psoriasi al mio bimbo di ... anni. Per essere precisa si é in dubbio fra psoriasi o pitiriasi rubra, dato che la regione palmo-plantare presenta un marcato colore giallo/arancione. Le macchie sono localizzate sulle ginocchia. Ci sono piccole macchie sui gomiti e dietro la nuca. Ma la cosa che però disturba maggiormente il mio bambino é la localizzazione di questa probabile psoriasi, nella regione perianale e perineale. Il dermatologo ha consigliato una cura basata esclusivamente sull'applicazione giornaliera di eosina. Purtroppo il bambino continua a presentare un intenso prurito, soprattutto notturno, che lo induce a grattarsi "a sangue". La zona si presenta sempre biancastra, con lesioni (da grattamento?). Lo laviamo con un apposito detergente di cui non ricordo al momento il nome e sembra che durante questa fase, il prurito diventi più insistente solo per il fatto che viene "toccata la parte". Abbiamo provato anche con l'ossido di zinco, ma senza risultati. Secondo lei c'é modo di far regredire questo problema (anche se so che poi si può purtroppo ripresentare)? Ha qualche consiglio in più da darmi. Grazie di cuore per la sua risposta. Cordiali saluti
Gentile signora, la psoriasi infantile presenta problemi di trattamento particolarmente complessi. I farmaci disponibili per la psoriasi sono tutti sperimentati prevalentemente nell'adulto e poco sappiamo sui loro effetti nel bambino. Credo che comunque esistano opzioni terapeutiche un poco più efficaci rispetto a quanto finora proposto (eosina?). Tra le possibilità, citerei uno steroide topico che attenua il prurito e riduce l'eritema (un ciclo di due-tre settimane a dosi decrescenti può essere sufficiente). Un'ulteriore opzione terapeutica, valida sia che si tratti di psoriasi che di pitiriasi rubra pilare, è rappresentata dai derivati della vitamina A per via orale (acitretina). Tale farmaco è molto ben tollerato dai piccoli pazienti e fornisce, in genere, buoni risultati a medio termine (uno-due mesi). La saluto molto cordialmente. Dott. Luigi Naldi - Coordinatore GISED
Salve ho ...anni e da tre anni sono affetto da psoriasi, ho macchie in varie parti del corpo, cuoio capelluto, orecchie gomiti, genitali e inguine. Nel 2003 ho fatto una visita dal dermatologo, il quale mi consigliava una cura termale a base di bagni in acqua solfurea e che ripetevo per tre giorni a settimana. La cura si è rivelata una soluzione ottima, nel giro di pochi mesi sono ritornato una persona normale, per tutto il 2004 non ho avuto problemi e mi ero quasi illuso invece qualche mese fa è ricomparsa, non avendo possibilità di ripetere la cura per motivi di distanza, sono due settimane che ho comprato una lampada solare che emette solo raggi UV-A. Volevo sapere, considerato che la mia prima esperienza è stata ottima un parere sull'acquisto della lampada.
La lampada Uv-A non è la più indicata, in quanto maggior effetto terapeutico è legato agli Uv-B; gli Uv-A si usano in associazione alla terapia per os con psoraleni, che comunque si esegue sempre in ambiente ospedaliero. Non si scoraggi comunque, in quanto un certo effetto benefico lo hanno e ci sono molti topici nuovi di una certa efficacia. Cordialità, Dott.ssa A. Di Landro - GISED
Buongiorno, innanzitutto complimenti per le utili informazioni che si trovano sul Vostro sito. Sono un maschio di ... anni, fumatore di circa 5/6 sigarette al giorno e soffro fin da bambino di eczema atopico soprattutto alle estremità e sulle pieghe (collo, interno ginocchio, interno gomito, mani soprattutto intersezione delle dita). Negli ultimi 4/5 anni, tutti questi sintomi sono scomparsi, ma sono comparsi nuovi sintomi, che a detta del dermatologo che mi segue, trattasi di psoriasi. Sul palmo della mano compaiono una miriade di bolle sottopelle che danno molto fastidio e prurito. Soprattutto in inverno questo si trasforma in veri tagli, spaccature della pelle, anche sanguinanti. Oltre a ciò ultimamente ho molte chiazze rosse in testa, che si screpolano, procurando prurito e anche molta desquamazione, tipo forfora. Infine sulle mani le bolle si sono portate anche sulle punte delle dita (è un problema perchè lavoro al computer) e le unghie hanno molte scanalature, avvallamenti e piccole fossette (come punture d'ago). All'inizio ho curato esternamente con pomate cortisoniche con assunzione di... compresse. La cosa si è calmata ma solo per brevissimi periodi, per poi riprendere. Ho notato un generale miglioramento nei periodi estivi. Adesso, visti gli ultimi peggioramenti,il dermatologo mi ha prescritto ... per 30 gg 1 volta al giorno, e per 15 giorni ogni 2. Vi chiedo se la diagnosi possa essere corretta, soprattutto perchè ho letto il foglio illustrativo di ... e mi sono un pò preoccupato. Quali altri comportamenti, anche alimentari possono aiutarmi a guarire senza abusare di farmaci? (trattamenti UVA, vitamina D, ecc.) Scusate se mi sono dilungato, ma spero davvero di avere una risposta. Grazie dell'attenzione e buon lavoro.
Grazie per il messaggio. La psoriasi è una malattia con una base genetica (è scritta nel patrimonio ereditario) che viene influenzata da svariati fattori ambientali. Può comparire in ogni momento della vita. L'esordio è talvolta in corrispondenza con eventi di vita stressanti. Il fumo di sigaretta ed il sovrappeso possono influenzare l'insorgenza e/o la gravità della malattia. Una dieta ricca di frutta e verdura fresca e povera di grassi animali può essere di qualche aiuto. Inoltre, l'esposizione solare specie in clima marino migliora sensibilmente la malattia nella maggior parte delle persone affette. I farmaci aiutano. Debbono essere assunti secondo un piano terapeutico ben definito. L'acitretina è il farmaco contenuto nel .... Si tratta di un derivato della vitamina A. La sua assunzione si associa alle manifestazioni di elevati tassi di vitamina A nel sangue: secchezza delle labbra e delle mucose nasali e congiuntivali, secchezza della pelle, possibile aumento dei trigliceridi e colesterolo nel sangue. Il farmaco è controindicato nella donna fertile che non esegua una adeguata contraccezione in quanto elevati tassi di vitamina A possono portare a malformazioni fetali. Il farmaco è eliminato molto lentamente dall'organismo e la donna fertile deve mantenere una adeguata contraccezione per almeno tre anni dopo la sospensione. Due aspetti del trattamento con acitretina debbono essere considerati con attenzione: il dosaggio e la durata. La dose giornaliera varia da 0,5 mg a 1,5 mg per Kg di peso corporeo. La durata non può essere inferiore ad alcuni mesi, gli effetti positivi compaiono infatti piuttosto lentamente. a mio parere, non è giustificata una riduzione troppo precoce del dosaggio come proposto nel suo caso. La fototerapia con ultravioletti B può rappresentare un'alternativa terapeutica. Cordiali saluti, dott. Luigi Naldi - coordinatore GISED
Buongiorno, sono una ragazza di ... anni, e da circa un anno soffro di psoriasi, curata per tutto questo tempo con un cortisonico, ..., che sconsiglio vivamente per la dura dipendenza che ne consegue! Adesso il mio dermatologo mi ha prescritto una cura a base di acido borico e borato di sodio, credo che si chiami .... Vorrei avere maggiori informazioni su questa cura. Un'ultima cosa, considerando che le cellule epiteliali e le cellule del sistema nervoso si sviluppano dallo stesso foglietto embrionale, esiste una relazione tra mente e pelle relativa a questo processo? Vi ringrazio in anticipo, cordiali saluti.
Il topico ... è uno dei vecchi rimedi per la psoriasi che ha effetto sulla riduzione dell'ispessimento e la desquamazione, mentre la prima crema citata è uno degli ultimi topici messi in commercio per la terapia, che in genere dovrebbe interessare poche chiazze, costituita da un'associazione di cortisonico e calcipotriolo e non solo dal cortisonico. Senz'altro esiste una correlazione tra cute e psiche ed è dimostrato che le fasi di stress psicofisico sono peggiorative per la malattia. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Buon giorno dott. scrivo per conto di mia mamma che ormai da più di un anno ha una forma di psoriasi ai piedi che diventa sempre peggio. Ha fatto vari prelievi del sangue, prove allergiche, provato varie cure, si lava con prodotti anallergici, è stata vista da due o tre primari dell'ospedale, ma la sua psoriasi rimane o si aggrava sempre più. Molte volte la pianta del piede si secca e si taglia tutta creando molto dolore.. Usa 4 o 5 volte al giorno creme con base anche di vasellina per tenere morbido.. se di suo interesse le posso mandare anche delle foto aggiornate e dirle anche la cura che ha fatto. La prego di tenermi in considerazione.. Saluti e grazie
Queste localizzazioni sono sempre molto dolorose e poco responsive alle terapie. Spesso bisogna ricorrere a cicli di acitretina per os per vedere migliorare il tutto, se non ci sono controindicazioni (Dislipidemia, epatopatia, ecc.). Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Gentile Dottore, sono affetto da una forma di psoriasi alle mani e purtroppo non ho riscontrato, fino ad ora, alcun beneficio dalle diverse terapie farmacologiche (perlopiù pomate) a cui sono stato sottoposto. Ho ... anni e 3 anni fa (in coincidenza di un ricovero ospedaliero per lesioni ad una vertebra) la pelle di entrambi i dorsi delle mani si è arrossata, raggrinzita e lacerata di piccoli tagli in particolar modo in corrispondenza delle articolazioni delle dita. Le lacerazioni sono perfettamente speculari: nel senso che le singole dita di una mano sono più o meno lesionate esattamente come le dita dell'altra. Qualche volta si manifesta anche nelle articolazioni della caviglia in modo meno invasivo. La situazione un pò migliora nella stagione primavera/estate e degenera durante l'inverno. Un altro episodio di malattia legata alla pelle mi è stata riferita da mia mamma quando all'età di 3 anni mi è stata diagnosticata una forma di pellagra sempre alle mani e curata con farmaci alla vitamina P. Ci possono essere dei legami tra le due cose? Ringrazio anticipatamente.
Certo, quello che ha avuto da bambino potrebbe essere stato un primo episodio della stessa dermatite che ha ora; la diagnosi differenziale della dermatite mani deve essere fatta tra psoriasi ed eczema, che potrebbe essere da contatto, e in questo caso è utile eseguire le prove allergiche chiamate test epicutanei, o un eczema da dermatite atopica, che si associa ad asma, rinite allergica, e in questo caso i test epicutanei sono negativi. Il nostro consiglio è di farsi visitare in un ambulatorio di dermatologia allergologica per fare tutti gli accertamenti ed effettuare una diagnosi sicura, che determinerà poi la terapia. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Gentile Dottore, ho ... anni e sono affetto da psoriasi al pene da diversi anni. Faccio uso quotidiano di ... lipo crema, ma la malattia non regredisce. Cosa potrei usare in alternativa per lenire il rossore ed il prurito? Grazie per una sua risposta.
La diagnosi è sicura? Soffre di psoriasi in altre sedi? Se effettivamente non risponde al topico steroideo che sta applicando, e questo può capitare nella psoriasi dei genitali e delle pieghe, più resistenti alle terapie, è meglio sospenderlo e passare a creme antiinfiammatorie diverse, a base di ossido di zinco per esempio, associando un antifungino perchè potrebbe essersi sovrapposto qualche germe, candida, ecc., che non favorisce la regressione. L'associazione di un antiistaminico per os potrebbe essere d'aiuto. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Salve volevo porle il caso di mio padre.. Mio padre soffre di psoriasi al cuoio capelluto, e ha circa ... anni ... innanzitutto è vero che tale malattia colpisce chi è molto stressato? se sì, un periodo di tranquillità reca miglioramenti? Ora le chiazze si sono spostate sulla schiena e sta provando una seconda cura. Cosa può consigliarmi? la ringrazio del tempo dedicatomi
Non specifichi che terapia sta seguendo, quindi non possiamo esprimerci molto. In genere ci sono diversi fattori che favoriscono la malattia, in primis l'ereditarietà, (c'è stato qualcuno in famiglia con la stessa?), e poi anche lo stress psicofisico, il fumo, l'alimentazione. D'estate un soggiorno in ambiente marino è terapeutico per l'esposizione agli ultravioletti, curativi per la psoriasi. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Ho ... anni e da circa una decina di anni soffro di psoriasi definita dal dermatologo da cui mi sono fatto visitare "guttata". Le zone interessate sono i glutei, le gambe, i gomiti e ultimamente anche il dorso. Mi ha consigliato di utilizzate come primo intervento vaselina salicilica per poi passare ad una pomata (...) e per finire eseguire una terapia della luce. Cosa ne pensa? Esistono rimedi più efficaci? Grazie
La crema che le è stata consigliata è da poco entrata in commercio in Italia ed è costituita da due molecole, il calcipotriolo e il betametasone, già note per essere efficaci per la psoriasi. Potremmo dire che il suo lato negativo è il costo rispetto alla quantità di crema contenuta nel tubetto, per cui potrebbe passare ad applicare due topici, uno al calcipotriolo e uno cortisonico, alternandoli a cicli di 15 gg ed approfittare certo del sole naturale o delle lampade se non ha tempo di esporsi allo stesso. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Buongiorno, chiedo scusa per il disturbo, mi chiamo ... e vorrei approfittare del vostro interessantissimo forum per porre un quesito: da circa 6 mesi ho notato che le unghie degli alluci e di alcune dita di una mano hanno cambiato colore (sono diventate giallastre) con sotto una buona dose di detriti (sembra pelle morta) un dito invece ha l'unghia senza detriti al di sotto, ma la punta di quest'ultima è diventata bianca ed è praticamente scollata dal dito. Mi sono rivolto ad un dermatologo che mi ha fatto fare il raschiamento delle unghie per verificare la presenza di un fungo il risultato è stato negativo; la sua diagnosi è stata allora psoriasi delle unghie mi ha prescritto uno smalto rimineralizzante delle unghie che ho usato per 3 mesi senza alcun risultato. Mi sono rivolto allora ad un altro dermatologo che avendo escluso anche lui una diagnosi micotica mi ha prescritto una pomata a base di flumetasone pivalato da mettere al mattino e la vasellina salicilica da mettere alla sera cercando il più possibile di farle penetrare sotto l'unghia. A questo punto la mia domanda è questa: siccome curo la al resto del corpo (gomiti collo e orecchie) con il ... pomata con discreti risultati, posso applicarla anche sulle unghie alla stessa maniera del flumetasone ? Vi ringrazio tantissimo per la cortese risposta.
Premetto che non esistono topici specifici per il trattamento della psoriasi ungueale e che in qualche clinica si effettuano iniezioni locali, molto dolorose!, di cortisonico, e che si sa che preparazioni in pomata steroidea hanno un effetto molto relativo, ma lei può benissimo applicare il ... pomata che ha già per periodi molto protratti. Cicli di acitretina per os a bassi dosaggi hanno dato un certo miglioramento, ma anche per questa terapia è da valutare il rischio-beneficio. Cordialità, Dott.ssa Anna Di Landro - GISED
Sono una donna di ... anni, affetta da psoriasi da circa 3 anni. La malattia è comparsa prima sulle mani (specialmente sulla mano destra) sui talloni (sia le mani che i talloni nella fase acuta si gonfiano e appaiono tagli a volte anche molto profondi) e l'estate scorsa anche sui gomiti. Il dermatologo mi ha prescritto i medicinali che di seguito elenco; visto che i risultati soprattutto sui talloni sono scarsi, volevo avere informazioni in merito.
Concordo che la psoriasi limitata va trattata solo con pomate, a quanto le è stato prescritto potrebbe aggiungere un topico steroideo anche in occlusivo, ma ne riparli con il suo dermatologo. Cordialità, Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Sono un ragazzo di ... anni e da circa 2 mesi mi sono comparse delle macchioline rosse sugli avambracci (zona più interessata), sopra i genitali e altre sparse quà e là Prima della loro comparsa, ho avuto per una settimana un forte mal di gola, curato con miele e propoli e alcune pastiglie. Dopo un mese mi sono recato dal dermatologo che ha diagnosticato una “psoriasi guttata”, prescrivendomi una pomata cortisonica: dopo una settimana e mezza, le macchie sono sparite nella zona addominale e migliorate sugli avambracci, così ho continuato a mettere la crema a giorni alterni. Ora, a distanza di 15/20 giorni, mi sono nuovamente riempito di macchie: come mi devo comportare? Mi passerà o sarà sempre così? Durante la cura ho fatto tamponi faringeo-nasali e alle orecchie per escludere forme batteriche ancora in atto, ma gli esami sono risultati tutti negativi. Non so se rilevante, ma lavoro come giardiniere per cui sono molto esposto al sole e so che, per alcune forme di psoriasi, sono consigliati i raggi solari
Per il momento continui ad usare la crema consigliata. Spesso la psoriasi guttata regredisce di molto senza terapie aggressive. Più avanti se le cose non andranno bene si parlerà di altre terapie, fototerapia inclusa. Cordialità, Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
Buongiorno, ho un bimbo di ... anni che da 4 anni soffre di psoriasi soprattutto sul cuoio capelluto, sto leggendo un libro che parla di come curare dall'interno, ovvero che ci sono alcuni alimenti che aumentano la malattia e altri che invece aiutano a guarire: potrei sapere se questa terapia, insieme a vari prodotti esterni, può essere utile al mio bambino? Grazie.
Circa i fattori dietetici, si dice che abbiano una certa importanza, ma fino ad un certo punto, in quanto più importanti sono la familiarità e i fattori psicosomatici. Una dieta ricca di pesce, frutta, verdura e povera di grassi animali può aiutare la malattia; bisogna evitare l'abuso di alcolici e fumo, che sembrano fattori peggiorativi, ma questo non è certo il caso di suo figlio. Attenzione a non "stressarlo", non gli faccia pesare la malattia, in quanto questo può effettivamente essere un fattore peggiorativo. Dott.ssa A. Di Landro BG GISED
Buongiorno dottore vorrei chiederle se mi può indicare qualcosa di specifico per la psoriasi solo in testa, la situazione si presenta così: il mio ragazzo ha la psoriasi in testa è sempre pieno di "crosta" come se fosse una forfora acuta a pezzi e soffre di forte prurito. Il suo specialista gli ha consigliato di usare lo shampoo … (a base di clobetasolo propionato) ma sembra che non abbia effetti nonostante lo stia usando da mesi.
Le consiglierei l'uso alternato di una lozione a base di acido salicilico e una di calcipotriolo, escluderei i prodotti steroidei (shampoo a base di clobetasolo propionato) applicando un'ora prima dello shampoo (adatto a capelli con forfora) unguento solfo salicilico. Prof. Cleto Veller Fornasa - Centro Studi GISED
www.centrostudigised.it/index.html.
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